■ 特定福祉用具購入費の支給申請 ■
■ 申請要領
申請は基本的に特定福祉用具購入後に行います。
申請に必要な書類は次のとおりです。
申請書類 必要書類 内容 申請書 ・福祉用具の種目
・商品名
・製造事業者名
・販売事業者名
・福祉用具の購入にかかった費用
・購入年月日
等を明記理由書 福祉用具を必要とする理由書（添付された居宅サービス計画の記載から明らかである場合は不要） 領収証 福祉用具購入時に支払った費用の領収証（指定販売事業者のもの） その他の資料 カタログ・パンフレット等特定福祉用具の定価、概要の記載された資料 請求書（委任払いの場合） 指定販売事業者から市町村に対する請求書（所定の書式のもの） 委任状（委任払いの場合） 申請者（要介護者）から販売事業者に対する委任状 ※基本的に購入後の申請となりますので、事前に市町村へ支給可能残高や購入履歴等について確認をされることをお勧めします。